Артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это хроническое заболевание голеностопного сустава, в основе которого лежат дегенеративные изменения в суставном хряще, вызывающие его разрушение. По мере развития процесса, в него вовлекаются капсула сустава, кости и связочный аппарат. Причиной дегенерации хряща может быть непомерно большая физическая нагрузка.

Патологические изменения могут иметь место и в самом хряще, в этом случае он может повреждаться даже при нормальных механических нагрузках. Причиной изменения хрящевой ткани могут быть различные нарушения обмена белков в ее составе. Процесс может также развиваться как последствие травм: после внутрисуставного перелома, кровоизлияния в сустав, частичного разрыва капсул и связок. Поскольку сам суставной хрящ не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний, его разрушение не причиняет боли и первая стадия артроза проходит незаметно для человека.

Хрящ в процессе развития артроза становится рыхлым и отстает от кости в форме чешуек, при этом образуется продукт распада хряща - хрящевой детрит. Кусочки хряща, плавая в суставной щели и попадая между трущимися поверхностями сустава, словно наждачная бумага, стирают хрящевую ткань и синовиальную оболочку суставной капсулы. Это приводит к воспалению суставной оболочки - синовиту. Воспаленная оболочка суставной капсулы продуцирует большое количество внутрисуставной жидкости, что приводит к ещё большему разрушению хряща.

При развитии синовита сустав отекает и становится горячим на ощупь, а из-за повреждения капсулы возникает боль. По мере разрушения хряща из-под него обнажается костная ткань, в ней тоже происходит нарушение кровообращения, что вызывает нестерпимую, ноющую ночную боль. В процессе развития артроза в суставе образуются костные разрастания - остеофиты.

Они ещё больше деформируют сустав и ограничивают подвижность в нём. В клинической картине возможны, так называемые, «стартовые боли», когда боль в суставе усиливается в начале движения, а потом или уменьшается, или совсем исчезает. Боли на начальном этапе появляются только после нагрузки на сустав, но вскоре становятся постоянными.

По различным причинам хрящи стареют и истончаются, что в итоге приводит к трещинам в суставах. В таких трещинах постепенно откладываются соли кальция, хрящи еще больше разрушаются. В итоге на хрящах образуются остеофитные наросты, которые приводят к деформации голеностопа. Деформация сустава приводит к весьма заметному искривлению ног, боли усиливаются и становятся нестерпимыми. Если не обратиться за помощью к доктору, деформирующий артроз голеностопного сустава выльется в полное разрушение сустава и отсутствие его работоспособности. Эта форма артроза также происходит поэтапно, но самые яркие симптомы наблюдаются уже в запущенных стадиях. Очень важно вовремя обратиться к врачу и не усугублять ситуацию.

Комплексное лечение артроза голеностопного сустава должно быть направлено на устранение причин, негативных процессов и симптомов, сопровождающих это заболевание. Артроз голеностопного сустава, как и всякий артроз, характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных поверхностях, представляющих собой хрящевую ткань. Дистрофия хряща ведет к структурным и функциональным нарушениям. Эти нарушения проявляются увеличением объема сустава, местным отеком мягких тканей, болью и снижением объема движений. Ведущей причиной артрозных изменений в голеностопе являются перенесенные ранее травмы – внутрисуставные переломы, вывихи, кровоизлияния в суставную полость (гемартроз). Нередко артроз в голеностопе развивается как осложнение ревматизма, ревматоидного артрита, и других системных поражений соединительной ткани.

Виды лечения

В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:

• Обезболивание
• Снятие местного воспаления
• Регенерацию хрящевой ткани
• Расширение объема движений в суставе
• Улучшение обмена веществ в суставе и прилегающих анатомических областях (голени и стопе).

Эти задачи решаются путем использования:

• Медикаментов
• Физиотерапевтических процедур
• Массажа
• Лечебной физкультуры
• Народной медицины
• Хирургического лечения.

К хирургическому виду лечения прибегают, когда консервативные способы оказались неэффективными, а у больного отсутствует движение в голеностопном суставе. Самым популярным методом хирургического лечения является эндопротезирование или замена сустава на имплантаты, изготовленные из высокотехнологичных материалов. Операцию можно проводить, если костная ткань здорова, а со стороны других систем нет ограничений к операции.

В заключение нужно отметить, что в начальной стадии еще можно остановить процесс деструкции хрящевой и костной тканей, проведя эффективную консервативную терапию. Поэтому не стоит затягивать с посещением ортопеда, если появились первые признаки болезни.