Артропластика

Артропластика - хирургическое вмешательство, направленное на восстановление функции тазобедренных суставов.

Операция заключается в том, что после формирования и уменьшения в размере суставных концов, их окружают каким-либо пластическим материалом. Это может быть кожа пациента или фасция. Также для этого используют колпачки из плодных оболочек (амниона) и из хрящевой ткани самого больного.

Могут применяются и консервированные, взятые от трупа суставные части кости (гомополусустав) либо даже суставы целиком (гомосустав). Разновидностью артропластики является эндопротезирование, искусственные компоненты для проведения которого изготавливаются из высокопрочного полиэтилена, металлических сплавов и композитной керамики.

Решение о целесообразности того или иного подхода принимается с учётом выраженности болевого синдрома и степени ограничения подвижности. Наиболее частым показанием к проведению артропластики тазобедренного сустава является коксартроз с развитием контрактуры. Хорошее состояние стабилизирующих сустав мышц: ягодичных, брюшного пресса, разгибателей спины и квадрицепса бедра - непременное условие для данного метода лечения.

Операция производится под общим наркозом. После разъединения мягких тканей, капсулу тазобедренного сустава сначала вскрывают, а затем отсекают.

После этого головку бедренной кости вывихивают в рану. Если она сохранна, для создания прокладки между вновь сформированными суставными поверхностями с наружной стороны бедра берут фасцию и создают её дупликатуру либо используют аллопластические материалы, специальные колпачки, изготавливаемые из пластмассы или стали. После вправления головки в вертлужную впадину подшивают ранее отсеченные от большого вертела мышцы и послойно наглухо закрывают операционную рану. По окончании хирургического вмешательства конечность фиксируют гипсовой лонгетой, а в некоторых случаях накладывают на неё вытяжение с грузом. Через три недели постепенно начинают разработку движений.

При тяжёлых формах деформирующего коксартроза оперативное вмешательство, как правило, сводится к их резекции и углублению вертлужной впадины. Пациенту имплантируют эндопротез той или иной конструкции. После этого начинается долгий и ответственный процесс реабилитации.

На сегодняшний день артропластика - наиболее эффективный и перспективный оперативный подход. Она применяется не только для борьбы с деформирующим артрозом, но и для устранения других серьёзных патологий суставов.

В первое время после операции необходим посторонний уход, при выписке домой необходимо купить специальное сидение в туалет, которое выше обычного, в ванну - скамеечку, для того, чтобы мыться сидя.

В первые дни после операции необходимо четко следовать инструкциям врача: заниматься дыхательной гимнастикой, поворачиваться с боку на бок.

В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства, отпускаемые без рецепта - парацетамол, анальгин.

При болях в ране можно использовать сухое тепло (горячая грелка, обернутая в сухое полотенце).

Постоянные, но незначительные по амплитуде движения в ногах, способствуют профилактике образование тромбов в венах нижних конечностей.