Артропластика суставов в Германии

Артропластика суставов в Германии – вид хирургического вмешательства по восстановлению функции суставов, при котором происходит частичная замена поврежденного сустава на имплантат. Отличие артропластики от эндопротезирования или артродеза в том, что она считается органосохраняющей операцией, так как в большинстве случаев происходит сохранение одной или обеих суставных поверхностей, что обеспечивает возможность движения в суставе. Показанием при артропластике являются анкилозы, деформирующие артрозы, неверно сросшиеся внутрисуставные переломы. Благодаря артропластике можно восстановить функции поврежденных суставов, которые утратили их вследствие травм или заболевания артрозом. Артропластика является очень популярным методом хирургического лечения в Германии.

Различают несколько разновидностей артропластики:

Это может быть частичная замена сустава (моделирование новых суставных тканей с размещением прокладки из натурального костного материала или искусственного заменителя) и тотальная артропластика (сустав полностью заменяется протезом их металла, прочного полиэтилена или композитной керамики). Частичное или однополюсное замещение сустава является щадящим видом операции, во время которого происходит минимальная кровопотеря, а период восстановительного процесса происходит значительно быстрее, кроме того, снижен болевой послеоперационный синдром.

Надо отметить, что частичная артропластика является отличной альтернативой артродезу, потому что позволяет сохранить суставу активность. С применением специальный хирургических пил врач вырезает поврежденный суставной хрящ, разъединяя при этом кости. Затем покрывает концы этих костей специальными компонентами из металла, придавая им форму подобную естественной конфигурации сустава. Сами металлические компоненты крепятся к кости при помощи костного цемента. Чтобы обеспечить гладкость скольжения между металлическими элементами, между ними прокладывается вкладыш, изготовленный из пластика.

Время операции составляет около 2 часов, проводится под наркозом. В немецких клиниках считается недопустимым проводить данный тип операции при обнаружении средних или острых форм воспалительных процессов в суставах. После проведения ряда процедур консервативного лечения достигается полное исчезновение воспалений в суставе и по прошествии года назначается артропластика.

Преимущества проведения частичной заменой сустава являются:

Недостатки проведения частичной заменой сустава являются:

1. Моделирующая резекция и остеотомия первой плюсневой кости. К этой группе относят операцию Шеде, хейлэктомию, операцию Ватермана и другие. Такое вмешательство основано на удалении с головки первой плюсневой кости костно-хрящевых экзостозов по медиальной и тыльной поверхности. Иногда оно проводится параллельно с шевронной укорачивающей остеотомией первой плюсневой кости, цель которой заключается в расширении суставной щели.
2. Резекционная артропластика. Это такие операции как: операция Келлера, Шанца-Брандеса и другие. В данном случае проводится резекция одной из поверхностей сустава с целью внедрить между ними комплекс тканей, в который входят связки и фасции. Благодаря этому можно предотвратить развитие анкилоза и обеспечить двигательную функцию.
3. Костно-хрящевая пластика. Сюда можно включить мозаичную артропластику, и другие.
   • положительная тенденция к выздоровлению в послеоперационный период;
   • возможность сохранения хрящевой, костной ткани и связок пациента;
   • сохраняется лучшая функция сгибания сустава.
   • не редко наблюдается сохранение болевого синдрома;
   • нередко требуется повторение операции или проведение полного протезирования сустава;
   • максимальная эффективность от частичной артропластики только людям с малоподвижным образом жизни, пожилым и худощавым людям.