Артроскопия суставов в Германии

Артроскопия суставов в Германии — современный, максимально щадящий способ хирургического вмешательства при заболевании суставов, наиболее часто применяемый в Германии. Чаще всего артроскопия показана при заболеваниях или повреждениях коленного сустава, а именно разрывах крестообразных связок, менисков, повреждениях хряща внутри сустава, вывихи надколенника, заболевания синовиальной оболочки, артриты и артрозы.

Статистический анализ результатов операций у 43958 больных, совершенных в Германии по лечению разрыва мениска показал, что при хирургическом лечении на мениске артроскопия применялась более чем в 90% случаев.

При процедуре артроскопии используется специальное устройство - артроскоп. Он позволяет добиваться особой точности, как при диагностике, так и в ходе проведения оперативного вмешательства. Для проведения операции артроскопии при лечении суставов в Германии используется самое современное оборудование. С помощью режущего манипулятора, артроскопа (разновидность эндоскопа) и дополнительных насадок, позволяющих сшивать порванные связки или сухожилия, врач-хирург одновременно осматривает пораженную область и выполняет необходимые хирургические манипуляции посредством системы управления на основе дистанционных приводов.

Во время проведения операции одновременно используется два зонда: один содержит миниатюрную видеокамеру и служит для отслеживания происходящего, а второй – оснащен требуемыми инструментами. В процессе операции могут применяться высокочастотные, механические, плазменные инструменты, а также лазер. Осуществляется щадящая резекция или анатомическое восстановление поврежденных областей сустава.

В случае необходимости стабилизации тканей при повреждениях крестообразных связок в клиниках Германии чаще всего используются биорассасывающиеся фиксаторы, основным преимуществом которых является отсутствие необходимости их последующего удаления из сустава. Биорассасывающиеся фиксаторы растворяются в организме через 1-1,5 года после их установки.

Приоритетными среди прочих подобных вспомогательных инструментов в Германии при проведении артроскопии являются биорассасывающимся винты. По сравнению с открытой методикой (артротомией), во время которой хирург имеет возможность осмотреть только определенную область сустава в проекции разреза, процедура артроскопии позволяет исследовать практически все отделы соответствующего сустава, в том числе оценить его функциональное состояние без необходимости нарушения анатомической целостности. Хирургическое вмешательство не подразумевает рассечения суставной капсулы, что положительно влияет на динамику восстановления пациента после процедуры.

Использование эндоскопической техники во время проведения артроскопии, по данным многолетней статистики собранной ведущими немецкими клиниками при лечении суставов в Германии, позволило существенно сократить период последиагностического или послеоперационного восстановления до одних-трех суток. По истечении этого времени пациент будет уже способен самостоятельно и без дополнительной опоры передвигаться осуществлять собственное передвижение.

В среднем срок нетрудоспособности сокращается с 5 до 2-3 недель. Так, например полупрофессиональные и профессиональные спортсмены обычно приступают к тренировкам уже по пришествию 3 недель, а к активной спортивной деятельности через 6 – 9 недель. Мужчины, осуществляющие тяжелую физическую трудовую деятельность способны возвратиться к своей работе в полном объеме уже через 5 недель.

Офисные работники возвращаются к выполнению своих обязанностей после 3 недель. Студенты и школьники могут приступать к изучению образовательных программ через 10 дней после хирургического вмешательства и выполнению учебных физических нагрузок через 3 недели.

Артроскопия коленного сустава - это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной 1 см или меньше.

Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри коленного сустава. Артроскоп представляет собой жесткую трубку диаметром 4-5 мм (меньше карандаша) и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Изображение с артроскопа, соединенного с телевизионной камерой и источником холодного света, проецируется на монитор. Коленный сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора.

Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных связках. Два, иногда до четырех, маленьких разреза необходимо для того, чтобы артроскопия коленного сустава прошла успешно.

Артроскопия позволяет хирургу увидеть многие структуры внутри коленного сустава. Коленный сустав представляет собой шарнир, образованный концами бедренной и большеберцовой костей. Коленная чашечка (надколенник) находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра перед коленным суставом и вступает в контакт с суставным концом бедренной кости при сгибании в суставе. Передняя и задняя крестообразные связки, медиальная и латеральная боковые связки соединяют бедренную и большеберцовую кости и обеспечивают суставу стабильность. Сильные мышцы бедра дают коленному суставу устойчивость и подвижность.

Кости коленного сустава окружены капсулой, выстланной тонкой синовиальной оболочкой, которая вырабатывает специальную увлажняющую жидкость, уменьшающую трение. Суставные поверхности бедра, большеберцовой кости и надколенника покрыты гладким хрящом, который позволяет им скользить друг по другу при движениях в суставе. Нормальный суставной хрящ белый, эластичный и гладкий, толщина его составляет 3-4 мм.