Ложный сустав

Ложный сустав – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением непрерывности трубчатой кости и возникновением подвижности в несвойственных ей отделах. Ложный сустав может иметь врожденный и приобретенный (посттравматический) характер. Часто он имеет малосимптомное течение, проявляется наличием подвижности в необычном месте и болью при опоре на пораженную конечность. Диагностируется ложный сустав по результатам рентгенологического исследования. Лечение в основном хирургическое. Проводится операция остеосинтеза, а при ее недостаточной эффективности - костная пластика.

Приобретенный ложный сустав – осложнение после перелома кости, обусловленное нарушением процесса сращения отломков. Вероятность развития патологии увеличивается при внедрении мягких тканей между отломками, значительном расстоянии между костными фрагментами, недостаточной или рано прекращенной иммобилизации, преждевременной нагрузке, местном нарушении кровоснабжения и нагноении в области перелома.

Риск возникновения патологии возрастает при нарушениях обмена веществ, эндокринных и инфекционных заболеваниях, нарушениях кровообращения вследствие шока или кровопотери, множественных переломах, тяжелой сочетанной травме, нарушениях иннервации в зоне перелома.

При приобретенных ложных суставах щель между костными фрагментами заполнена соединительной тканью. Структура длительно существующих ложных суставов постепенно меняется. Концы отломков покрываются хрящом, становятся более подвижными. В области щели образуется покрытая капсулой и заполненная синовиальной жидкостью суставная полость.

Причиной развития врожденных ложных суставов является нарушение питания и иннервации соответствующего сегмента конечности во внутриутробном периоде. Пораженная область заполнена не до конца сформированной костной тканью, которая не может выдержать нагрузку на конечность.

Если основные признаки ложного сустава на лицо, следует немедленно обратиться к врачу. При диагностировании ложного сустава лечение обычно производится хирургическим путем. Таким образом, например, при развитии ложного сустава бедренной кости операция позволяет прочно скрепить части кости для их последующего сращения. Чтобы назначить адекватный и эффективный курс лечения необходимо точно установить локализацию травмы.

Основные симптомы — нарушение функции конечности (невозможность ступать на ногу, работать рукой), боли в области ложного сустава, ненормальная подвижность на уровне ложного сустава голени, бедра и т. д.

Лечение проводит врач (травматолог, ортопед). Основной метод — хирургическая операция, при помощи которой достигается прочное скрепление отломков и их сращение. Широко применяют пластические операции — пересадка собственной кости больного, а также скрепление отломков костей металлическими или пластмассовыми конструкциями. Некоторые конструкции оставляют в тканях навсегда, другие же удаляют после сращения и ликвидации ложного сустава.

При лечении широко используют новейшие медицинские аппараты, позволяющие прижимать отломки костей друг к другу для их скорейшего сращения и одновременно устранять укорочение конечности. При использовании таких аппаратов больной может ходить, опираясь на больную ногу, с первых дней после операции. Оперативное лечение, как правило, приводит к успеху, который, однако, во многом зависит от терпения и выдержки больного, т. к. послеоперационное лечение обычно занимает много времени (до года и более).