Эндопротезирование голеностопного сустава

Протезирование голеностопного сустава применяется при запущенном артрозе, причиной которого зачастую является авария или травма. С течением времени заболевание прогрессирует и выливается в запущенную форму.

Голеностопный сустав (Talus), большеберцовая кость (Tibia) и малоберцовая кость (Fibula) образуют верхний голеностопный сустав и именно он чаще всего подвержен артрозу. Этот сустав отвечает за вертикальную подвижность ступни по отношению к голени, что важно при ходьбе.

Форма артроза голеностопного сустава играет существенную роль для процесса протезирования. Метод протезирования напрямую зависит от специфики и местонахождения артроза голеностопного сустава. Для этого нужно проконсультироваться у врача и пройти ряд обследований. Артроз, причина которого неизвестна, а также возникший в следствие травмы и при ревматических заболеваниях поддается лечению. При некрозе таранной кости имплантация протеза возможна лишь в начальной стадии, запущенные случаи, к сожалению, протезировать невозможно.

Протезирование голеностопного сустава возможно только после оценки всех аспектов - связок, положения заднего отдела и свода стопы. Изолированного обследования голеностопного сустава недостаточно, чтобы провести протезирование, дающее долговременный и успешный результат.

Если нам удается раскрыть полную картину индивидуального строения голеностопного сустава, то протез увеличивает комфорт, позволяет возобновить спортивные занятия и сохраняет походку пациента.

Перед операцией пациентам проводят обследование, включающее общий осмотр, осмотр опорно - двигательного аппарата (походка, хромота, боль при движениях, нагрузке, использование пациентом дополнительных средств опоры), обращают внимание на форму сустава, наличие деформации, отека, изменения кожи в области сустава. Выполняют ангулометрию, рентгенографию. При планировании операции подбирают компоненты эндопротеза, используя стандартные шаблоны, накладываемые на рентгенограмму, используя анатомические ориентиры. Хирург тщательно разрабатывает план предстоящей операции. В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата операции. В плане предоперационного обследования пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы мочи и крови). Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то будет необходима консультация терапевта.

Эндопротезирование голеностопного сустава - это полная замена голеностопного сустава на искусственный. Это высокотехнологичная операция, при успехе которой человек забывает о проблемах с суставом на многие годы. Операцию проводят под спинномозговой анестезией. В ходе операции хирург полностью удаляет суставные поверхности таранной и большеберцовой кости, и заменяет их металлическими имплантами , покрытыми полимерным материалом. Полимерный материал имеет низкий коэффициент трения, обеспечивает скольжение суставных поверхностей, являясь компенсатором тангенциальных, паразитарных напряжении, воздействующих на границе кость - металл при эксплуатации эндопротеза и расшатывающих его. Обьём движений в суставе полный.

После операции пациенту придется 1-2 суток пробыть в клинике под присмотром врачей – чтобы полностью исключить возможность осложнений. В это время выполняются рентгенологические и другие исследования, позволяющие визуально следить за последствиями операции. Больному назначаются препараты для снижения боли, а в ране находится дренаж для отвода жидкости. Сам сустав фиксируется ортезом или шиной.

Чаще всего спустя два дня после операции больному уже можно сидеть, а еще через сутки – вставать, дозировано передвигаться. В целом же восстановление отнимет примерно две недели, во время которых будет производиться постоянный контроль со стороны врача-ортопеда, предполагающий разработку сустава с помощью специальной системы упражнений.

На весь период реабилитации для прооперированного сустава назначается щадящий режим. Длительность периода определяет врач. Для укрепления мышц и сохранения подвижности в суставе для каждого пациента специалисты разрабатывают индивидуальный комплекс физических упражнений. Больной должен регулярно посещать физиотерапевтические процедуры.

Пациента детально инструктируют о необходимости избегать высоких нагрузок. И при выполнении рекомендаций протез прослужит пациенту более 10 лет.