Ревматология

Почти 40% людей беспокоят боли в суставах, что является одним из основных проявлений ревматических заболеваний. Деформация пальцев рук и ног, болезненность и припухлость суставов, ограничение подвижности в суставах и в позвоночнике знакомы многим не понаслышке.

Ревматические заболевания объединяют более ста различных болезней, проявляющихся поражением суставов, костей, позвоночника, мышц, а иногда - всей соединительной ткани (тогда говорят о системном заболевании). Наиболее часто врач ревматолог встречается с такими заболеваниями, как остеоартрит (остеоартроз), ревматоидный артрит, фибромиалгия, системная красная волчанка, подагра, спондилоартропатии и др.

Ревматические заболевания существенно снижают качество жизни больного. Нередко ограничение движений приводит к потере профессии. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности. Больному порой трудно встать со стула или кровати, выйти из дома. Конечно, страдает и душевное равновесие пациента, подвергается испытаниям его семейная жизнь. Для большинства ревматических заболеваний характерно хроническое течение и частые обострения.

Приоритетным направлением в работе ревматологических отделений зарубежных клиник является оказание лечебно-диагностической помощи больным с системными заболеваниями соединительной ткани, системными васкулитами и воспалительными артропатиями с использованием современных методов ранней диагностики и лечения.

Здесь оказывается помощь пациентам с данными заболеваниями:

• системный васкулит (ANCA-ассоциированный, геморрагический, узелковый и др.)
• хроническая ревматическая болезнь сердца с пороками
• ревматоидный полиартрит
• анкилозирующий спондилит
• периферический спондилоартрит
• микрокристаллические артриты (подагра, хондрокальциноз)
• узловатая эритема
• системная красная волчанка
• системная склеродермия
• остеоартроз
• ревматическая полимиалгия и др.

Самое важное в ревматологии - ранняя диагностика и лечение, что позволяет сохранить функцию суставов и внутренних органов и значительно улучшить качество жизни.

В диагностическом процессе используются все виды лабораторных, функциональных, рентгенологических исследований, в том числе такие новейшие методики, как:

• ультразвуковая диагностика суставов и околосуставных тканей
• МРТ суставов и позвоночника
• компьютерная томография
• допплерография сосудов
• рентгенэндоваскулярные методы диагностики
• морфологические исследования (биопсия)
• полный спектр иммунологических исследований

Врачи освоили и внедрили в практику современные методы лечения ревматологических больных:

• синхронная программная интенсивная терапия, включающая высокообъемный плазмаферез, введение сверхвысоких доз метилпреднизолона, цитостатических препаратов, иммуноглобулинов;
• патогенетическая терапия заболеваний суставов и других заболеваний соединительной ткани с использованием традиционных и современных препаратов (метотрексат/методжект, арава/элафра, циклофосфан, циклоспорин А, мофетила микофенолат и т.д.);
• высокотехнологичное лечение генно-инженерными биологическими препаратами пациентов с резистентными формами ревматоидного артрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системных васкулитов.
• диагностические и лечебные пункции суставов с введением кортикостероидов, препаратов гиалуроновой кислоты.

Не во всех случаях врачам-ревматологам удается на первой консультации поставить правильный диагноз, так как разные ревматологические заболевания имеют сходные клинические проявления. В таких случаях могут понадобиться дополнительные исследования и анализы.

Для ревматолога крайне важно оценить изменения и их характер в анализах пациента, что может дать только полноценное ревматологическое обследование пациента, которое может включать лабораторные и инструментальные исследования.